건강검진을 받은 사람 4명 중 1명은 양성자방출단층촬영 검사 등 불필요한 검사를 경험했다는 조사결과가 나왔습니다.
국립암센터와 대한민국의학한림원은 자체조사한 건강검진 실태조사 결과를 공개하고 ‘슬기로운 건강검진 권고문’을 발표했습니다.
국립암센터는 건강검진을 받은 전국 성인남녀 7천 명을 대상으로 온라인 조사를 한 결과 건강검진으로 권고되지 않는 검사를 경험한 사람이 25% 내외였다고 밝혔습니다.
양성자 방출 단층촬영(PET-CT), 종양표지자 검사(Tumor maker), 전신 MRI·CT, 암 유전자 검사(cancer gene), 뇌 MRI·MRA 같은 검사는 현재 검진 목적 검사로 권고되지 않고 있지만, 양성자방출단층촬영은 28.7%, 암 유전자 검사는 13.2%가 경험한 것으로 조사됐습니다. 해당 검사를 받은 사람들의 절반 이상은 ‘검진센터 패키지에 포함돼 있거나 센터에서 권유해서’ 받았다고 응답했습니다.
또한, 응답자 중 검사를 받을 기회가 있으면 받을 것이라는 사람이 80% 이상인 것으로 조사됐습니다.
전문가들은 ‘더 자주, 더 집중적으로, 더 많은’ 건강검진을 하면 더 좋은 결과가 있을 것이라는 오해 인식이 과잉 건강검진을 야기한다고 분석했습니다.
‘슬기로운 건강검진 권고문’의 내용
암 검진 관련해서는 ▲ 암 건강검진 목적의 갑상선 초음파 ▲ 폐암 위험이 낮은 사람의 폐암 선별 검사 목적의 저선량 흉부전산화단층촬영(LDCT) ▲ 무증상 성인의 췌장암 선별검사 ▲ 무증상 성인의 암 선별검사로 양전자방출단층촬영(PET-CT) ▲ 기대여명 10년 이하인 고령자를 대상으로 선별검사 목적의 암 검진 등은 권고하지 않습니다.
증상이 있거나 고위험군인 사람이 아닌 무증상인 일반 성인이 이 같은 선별 검사를 하는 것은 효과성과 유용성이 낮다. 고령의 경우 암 진행 속도가 더디고 발견 후 치료·사망에 이르는 것을 고려하면 고령에서 주요 암 검진은 근거가 부족하거나 이득이 없다.
일반 건강검진과 관련해서는 ▲ 주치의와 상의하지 않은 연례적 건강검진 ▲ 건강검진 목적의 비타민 D 검사 ▲ 건강검진 목적의 뇌 MRI ▲ 증상이 없는 노인의 일상적인 치매 건강검진 ▲ 심혈관 위험도가 낮은 사람의 건강검진 목적 관상동맥 CT 검사 등이 권고하지 않는 건강검진 사례로 제시됐습니다.
일반 건강검진 수검자 중 20% 이상이 고혈압, 당뇨병 등으로 이미 치료를 받고 있는데 주치의와 공유된 의사결정 없이 건강검진을 하는 획일화된 시스템으로 불필요한 검사가 시행되고 재원이 낭비된다. 검진 주기와 항목에 대한 근거가 불명확하고 소득 수준에 따른 불평등도가 높다.
미국질병예방서비스태스크포스(USPSTF)는 췌장암, 난소암, 갑상선암, 만성폐쇄성폐질환, 경동맥 협착 등에 대해서는 ‘D등급’을 분류하고 있습니다. 건강검진 목적으로는 받을 필요도 없고, 오히려 해가 된다는 것입니다. 그런데 국내에서는 민간 병원은 물론 국공립병원에서도 이런 건강검진을 포함시켜 수백만 원짜리 패키지 프로그램을 내놓고 있습니다.